COVID 19: le Point au 03 avril 2020

Chères Consœurs, Chers Confrères,

Vous trouverez, ci-après, les dernières informations concernant la situation actuelle :

1. DEPISTAGE DES PROFESSIONNELS DE SANTE LIBERAUX

Nous vous informons que pour des problèmes d’organisation du Centre hospitalier de Ste Musse, les horaires de prélèvements des professionnels de santé suspects d’atteinte par le COVID-19 que nous avons mis en place sur le site de l’hôpital seront modifiés à compter du lundi 6 avril 2020.

Les prélèvements auront lieu du lundi au vendredi de 14h15 à 15h30 en salle COVID-19.

Nous vous rappelons qu’il convient de se présenter avec une ordonnance de prescription, une copie de l’attestation de droits et de la carte de mutuelle.

Nous vous mettons par ailleurs en pièce jointe la liste des laboratoires qui proposent également une filière de dépistage notamment pour les confrères n’exerçant pas sur le territoire de TPM. Il appartient aux professionnels qui le souhaitent de prendre rendez-vous avec le laboratoire afin d’organiser le prélèvement.

2. CERTIFICATS DE DECES

Pendant la période où l’état d’urgence sanitaire a été déclaré, et compte tenu des nécessités liées à la lutte contre la propagation du COVID 19, il parait possible au médecin d’établir un certificat de décès par téléconsultation (appelée télé expertise) dans les conditions suivantes :

– Un professionnel de santé se trouve près de la personne décédée et peut comme la loi le prévoit contribuer à la réalisation de la téléconsultation. Ce sera le cas dans les EHPADs.
– Le praticien dispose de l’équipement nécessaire à une téléconsultation.
– En cas de difficultés ou de doutes, le médecin indiquera à la personne qui l’a sollicité que le déplacement d’un médecin est nécessaire.

Lorsque le patient décédé est porteur de l’infection par le virus SARS-CoV-2, dans la rubrique « informations funéraires », le médecin coche les cases : 

obstacle aux soins de conservation ; 
obstacle au don du corps à la science.

3. RENFORT EN STRUCTURE HOSPITALIERE

Nous avons demandé aux services de l’Etat que les médecins libéraux, retraités ou les internes remplaçants volontaires pour apporter leur soutien aux structures hospitalières fassent l’objet d’une réquisition par l’ARS ou la Préfecture.

En cas de réquisition, le médecin est assuré par l’Etat. La réquisition a pour effet de procurer la protection de l’Etat aux médecins réquisitionnés.
Cette protection comprend la défense juridique et la garantie de dommages causés ou subis (accidents de trajet ou de service) pour les médecins.

4. MEDECINE LIBERALE

Les cabinets libéraux sont majoritairement désertés. D’une part il convient de rappeler l’importance du suivi des pathologies chroniques hors COVID-19 en favorisant la téléconsultation.
Par ailleurs les cabinets en difficultés du fait de la chute brutale de leur activité pourront bénéficier des aides gouvernementales applicables aux TPE :
– https://www.impots.gouv.fr/portail/
– https://www.urssaf.fr/portail/home/actualites/toute-lactualite-independant/epidemie-de-coronavirus–mise-en.html
– http://www.carmf.fr/

Enfin, l’entraide ordinale est à votre disposition 24h/24 : 0800 288 038

5. CENTRES DEDIES COVID-19

Une dizaine de Centres de consultations COVID-19 sont actuellement ouverts dans le VAR après agrément de l’ARS. Ces centres n’ont pas vocation à se substituer à l’organisation existante dans certains cabinet médicaux.
Leur activité doit être limitée au COVID-19 et ces centres ne sont pas non plus des structures de dépistage.

Cette nouvelle organisation en « centre ambulatoire dédiés COVID-19 » permet aux cabinets de ville de continuer à recevoir les patients asymptomatiques COVID-19 en minimisant le risque de contamination.

L’état d’urgence sanitaire étant déclaré, nous sommes confrontés à des circonstances exceptionnelles où un médecin peut intervenir, non plus sur la base de sa spécialité, mais en raison de sa qualité de médecin.
Cette intervention se fera obligatoirement au sein d’une équipe où le médecin intervenant en dehors de son champ habituel de compétences trouvera auprès de ses collègues spécialistes en médecine générale le compagnonnage qui lui sera nécessaire pour assurer les consultations circonscrites au COVID et pourra réorienter les patients vers le médecin généraliste si nécessaire.

6. SOINS PALLIATIFS ET RECOMMANDATIONS DE L’ARS

https://www.paca.ars.sante.fr/covid19-et-soins-palliatifs-les-recommandations-de-lars

Un guide déontologique pour aider à l’accompagnement de fin de vie en ville et en EHPAD est en cours d’élaboration au niveau du Conseil National.

7. AIDES UTILES A TRANSMETTRE A VOS PATIENTS

– Cellule d’écoute psychologique : 0800 13 00 00 – 7j/7 24h/24
– Numéro d’urgence violences intra familiales : 114
– Violences faites aux femmes : 39 19
– Violences faites aux enfants : 119

8. PLATEFORME TERCOVID

Vous trouverez ci-après le lien qui va vous permettre d’accéder au tutoriel d’utilisation de la plateforme Ter Covid :

Plateforme de coordination TerCOVID – Aide en ligne

Cette plateforme vous permet d’accéder aux documents que nous y déversons pour vos patients que nous faisons sortir du CHITS. Si vous le souhaitez, vous pouvez vous-même créer de nouveaux patients et organiser de la téléconsultation de façon simple.

Le Conseil de l’Ordre tente de recenser tous les médecins infectés, malades et hospitalisés.

Nous vous remercions par conséquent de nous informer de vos résultats positifs qui seront ANONYMISES.

Nous vous remercions tous pour votre implication en cette période de crise sanitaire majeure, malgré les difficultés rencontrées en particulier concernant les mesures de protection.

Nous sommes également à la disposition des confrères hospitaliers ou salariés exerçant en structure de soins qui peuvent nous faire part de leurs difficultés.

Bien confraternellement.

Dr LE GALL Jean-Luc
Président Conseil Départemental du Var de l’Ordre des Médecins
Technopôle Var Matin-Bât M 293 Route de la Seyne 83190 OLLIOULES